CUANDO EL DOLOR SE VUELVE CRONICO

El comité de taxonomía de laInternational Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como una experiencia desagradable, a la vez sensorial y emocional, asociada a una lesión tisular presente o potencial.

Es importante precisar, a la hora de evaluar el tipo de dolor, las características que lo engloban para diseñar un método de actuación u otro. Queremos destacar,sobre todo, la diferencia entre un dolor agudo de aquel que debe considerarse crónico.El dolor agudo constituye una “señal de alarma” ante un cuadro patológico. Tiene una utilidad, una finalidad protectora y suele estar localizado. Llega a la corteza cerebral donde es percibido y se desencadenan mecanismos moduladores descendentes.

Un dolor crónico no es de utilidad, es aquel que persiste más allá de la lesión, cuando esta se ha resuelto. Existe un área en la corteza cerebral que se activa manifestando dolor allí donde no tiene ningún sentido que exista. Y el problema es, que el tratamiento médico convencional que se prescribe para el dolor agudo no resuelve el problema. Incluso la aplicación de medios físicos locales (frío,calor, masajes) pueden exacerbarlo.  Con lo que los mecanismos fisiopatológicos de este dolor van más allá de aquellos que condicionan el dolor agudo.

Queremos destacar la importancia de un equipo multidisciplinar en este campo, en el cual la terapia conductual cognitiva aplicada por un psicólogo podría ayudar a manejar el dolor. La estimulación del sistema nervioso parasimpático por medio de técnicas adecuadas es clave para este manejo.

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